乳腺增生會導致乳腺癌嗎？鉬靶可以檢查到小腫瘤嗎？【廣東高尚醫(yī)學影像】
乳腺增生既不屬于腫瘤，也不屬于炎癥，但卻是女性常見的乳房疾病，發(fā)病率甚至比其他女性疾病更高。從組織學上而言，乳腺增生是乳腺上皮和纖維組織的增生，進而使乳腺組織導管和乳小葉在結構上產生的退行性病變和進行性結締組織的生長，乳腺增生的發(fā)生，與內分泌功能絮亂有密切關聯(lián)。
乳腺增生有多種病理類型，如單純性小葉增生可自行消退，但如乳腺小葉增生伴導管上皮增生，且出現(xiàn)重度異性，則需要考慮為乳腺癌病變前期了，但這種情況為少數(shù)，多數(shù)女性的乳腺增生是可自行緩解的。
乳腺增生多發(fā)于中年女性，且由于近年來城市職業(yè)女性的壓力增大，中青年婦女的乳腺增生發(fā)病率出現(xiàn)上升，且發(fā)病年齡也出現(xiàn)下調現(xiàn)象。乳腺增生和女性本身的心理壓力也有一定關系，因壓力或緊繃的精神而使內分泌激素失調，而在得知產生了乳腺增生后，又擔憂乳腺癌發(fā)產生，內分泌短時間內無法恢復正常水平，因此造成乳腺病變的惡性循環(huán)。
乳腺增生的癥狀以乳房疼痛為主，伴有乳房腫塊，情緒出現(xiàn)易怒等。
乳房疼痛是乳腺增生的主要癥狀，一般為脹痛或刺痛，以一側乳房偏重較為常見，可累及雙側，視疼痛程度判斷對日常生活的影響。
乳房疼痛多在月經前幾天出現(xiàn)或加劇，月經過后痛感會明顯降低或消失，但若情緒在經期過后仍處于易怒或激動中，則會影響疼痛的減緩速度，部分女性除了乳房腫塊處出現(xiàn)痛感，乳頭還可能會產生瘙癢感。
乳房腫塊可發(fā)于單側或雙側乳房內，可單發(fā)或多發(fā)，多發(fā)于乳房外上象限，腫塊可呈片塊狀（常見）、結節(jié)狀、條索狀、顆粒狀等，月經前腫塊會變硬增大，月經結束后會回縮變軟。
少部分乳腺增生患者還可能出現(xiàn)乳頭自發(fā)溢液的現(xiàn)象，一般為草黃色或棕色漿液性溢液。乳腺增生患者在常出現(xiàn)月經失調現(xiàn)象，伴有痛經（或加?。┑那闆r，在月經期間，更易產生煩躁感和疲勞感，精神會較平常更易緊張。
乳腺增生的檢查從自檢到影像學檢查，共有5種常用方式。
自檢可日常在家進行，作為簡單的檢查手法，可以提早發(fā)現(xiàn)乳腺異常情況。乳房自檢應在月經過后的一周進行，雖然月經前就會出現(xiàn)癥狀，但因月經期間乳房組織充血，乳房腫脹，容易出現(xiàn)錯誤判斷，應在月經后著重注意某些同一位置上持續(xù)2個月以上的腫塊。
醫(yī)生觸診是專業(yè)乳腺檢查的第一不，建議30歲過后的女性每年進行一次觸診。檢查內容包括乳頭有無凹陷、上抬、溢液，乳房有無腫塊和酒窩癥，雙乳位置是否一致，顏色有沒有改變。
紅外線掃描主要是利用正常組織和病變組織對紅外線吸收率的不同，通過透光、暗亮等不同的灰度影像來診斷乳腺疾病，是乳腺疾病初期篩查中較常用的一種方法，特別適用于妊娠期和哺乳期女性。
B超常用來檢查乳房硬塊，可判斷乳房腫塊的位置和性質，如果確定存在乳房腫塊，需配合鉬靶檢查一起進行判斷。
鉬靶檢查是通過將乳房夾在鉬靶機的托板上，以便固定乳房得到清晰的圖像，可檢查出一些手摸不出來的細小腫瘤萌芽，建議40歲以后的女性每年做一次鉬靶檢查。
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